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如何预防子宫破裂?

  • 2019-08-07 10:12:50
  • 来源:江夏焦点
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难产多半会带来子宫破裂,子宫曾经有过损伤或做过手术和高龄多产的产妇,根据破裂的原因,可分为痕子宫破裂和无瘢痕子宫破裂。

1.子宫瘢痕破裂
剖宫产术、子宫畸形矫形术、子宫破裂或穿孔修补术、子宫肌痛剥除术等是造成子宫瘢痕的主要原因,娠子宫的机械性牵拉导致子宫瘢痕处内膜受损或者瘢痕处破裂,穿透性胎盘,胎盘植入导致子宫自发破裂。再次妊娠或剖宫产时子宫体部切口为纵切口容易并发子宫破裂,近些年剖宫产术迅速增加,分析原因除下段横切口和宫体部纵切口解剖性质不同外,由于目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染概率增加,因此还要考虑感染因素的作用。

2.梗阻性难产
头盆不称、盆腔肿瘤、异常胎位、软产道畸形和明显的骨盆狭窄等因素阻碍胎先露下降,子宫由于受到阻力会加强收缩,子言下段被迫拉长变薄,最终导致子宫破裂的发生,子宫破裂中最常见的类型就是此种子宫破裂,子宫下段多半会有破裂处。

3.阴道助产手术损伤
宫囗还未开全,强行臀牵引术或产术,造成子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。毁胎术、部分人工剥离胎盘术、忽略性横位內倒转术等由于操作的不当,均可以导致子宫破裂的发生。

4.滥用宫缩剂
宫缩剂包括各种刺激子言收缩的物质,包括最常用的缩宫素(催产素)。米索前列醇是近些年才应用的宫缩剂,越来越多的报道曝光米索前列醇导致子宫破裂,原因主要包括用药期间对产程观察不仔细、胎位不正、梗阻性难产、子宫颈不成熟、药物剂量过大或给药速度过快等。

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编辑:吕静琴
关键词:子宫破裂
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